الموسوعه الطبيه

[سها12]

الموسوعه الطبيه



المجلة الطبية ..
وتتحدث عن اغلب الامراض المنتشرة .............


*¤§| فقر الدم anemia |§¤*


تعريف

حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية وتسمى أيضا الانيميا.



مسببات المرض :

فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من الامراض والاعتلالات الجسدية والاسباب الرئيسية لفقر الدم هي :
1- الانتاج الغير الكافي للكريات الحمراء
2- فقدان الدم (النزيف)
3- التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء .
4- قصور تكون الدم
5- بعض طفيليات الامعاء..وذلك بمشاركتها المريض في غذائه
6- تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد

الاعراض

تأخذ كريات الدم الحمراء الاكسجين من الرئتين وتنقله الى الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الغذاء من أجل إنتاج الطاقة . أما الشخص المصاب بفقر الدم فلا يستطيع دمه نقل الاكسجين الكافي للانسجة وبذلك يحس بالضعف
والارهاق والغثيان
وآلام الرأس
والبشرة الشاحبة والباردة
والنبض السريع للقلب
وقصر النفس




الوقاية والعلاج

يتوقف العلاج على معرفة اسباب المرض

ففي فقر الدم الناتج عن من نقص الحديد يمكن زيادة هيموجلوبين الدم بتناول الغذية الغنية بالحديد
والادوية المحتوية عليه

اما حالة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد فتعالج بالحقن المريض بخلاصة الكبد
مع تناول الاغذية الغنية بالفيتامينات والمعدنيات
ولحمض الفوليك اثر فعال في زيادة تكوين الكريات الحمراء



*¤§|الصـــرع epilepsy |§¤*


تعريف

في الوضع الطبيعي تنتج خلايا الدماغ بعض الطاقة الكهربائية ترسل عبر الجهاز العصبي لتحريك العضلات. وفي حالات الصرع يفشل دماغ المريض في التحكم في انتاج الطاقة الكهربائية وبالتالي تحدث صدمة الصرع (نوبة الصرع) حيث تخرج هذه الخلايا دفعة عنيفة ومفاجئة من الطاقة الكهربائية .



المسببات

ليس هنك سبب واضح لحدوث نوبات الصرع، ولكن قد الارهاق والتوتر العاطفي يمكن أن يزيدا من حدوثها.
و في بعض الاحيان يتسبب من بعض امراض المخ او الجمجمة التي من شأنها ان تضغط على المخ


الأعراض

هناك ثلاثة انواع رئيسية من نوبات الصرع هي :
1- نوبة الصرع الكبير.
2- نوبة الصرع الخفيف.
3- النوبة النفسية الحركية.
ونوبة الصرع الكبير هي أكثر نوبات الصرع خطورة، يفقد المريض معها الوعي فجأة ويسقط ، وتتراخى العضلات، وتدوم النوبة دقائق معدودة يستغرق المريض بعدها في نوم عميق.
أما نوبة الصرع الخفيف فعندها يشحب لون المريض ويفقد الوعي لثوان ولكنه لايسقط وهذه تحدث عموماً عند الأطفال.
وفي النوبة النفسية الحركية يتصرف المريض بشكل انطوائي وغريب لعدة دقائق، وقد يجوب الغرفة جيئة وذهاباً فجأة أو قد يمزق ملابسه. وقد يصاب بعض مرضى الصرع بتهتك في الدماغ ناتج عن العدوى، أو الاصابة أو الأورام.

يستعان في التشخيص المرض جهاز يسمى رسام المخ الكهربائي


وسائل العلاج

يعالج هذا المرض بتناول المهدئات ، وفي حالات نادرة يمكن أن يعالج الصرع بالجراحة. وفي حالات خاصة يمكن اتباع نظام حمية خاصة للتخلص من هذا المرض. وكلما كان العلاج مبكراً كلما كانت النتائج أفضل.

لـ حفظ الموضوع والإستفاده منه إستخدمى هذا الرابط :
الموسوعه الطبيه
http://forum.sedty.com/t407844.html

[سها12]

*¤§| التهاب الزائدة الدودية appendictist|§¤*



تعريف

مرض يصيب الزائدة الدودية نتيجة عدوى تسببها البكتريا



المسببات

يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية، فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد. وقد يسري الصديد الى غشائها الخارجي، فيصير خراجاً أو تنفجر الزائدة الدودية، فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع.
ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق)



الأعراض :

تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة، ثم يتحول الى أسفل الجانب الأيمن من البطن. ولا يسبب ألماً مستمراً في البداية، إذ يشتد ويخف، ثم، ما يلبث أن يستمر، فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه. وتتقلص عضلات البطن ، ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة. ويظهر قياس الدم زيادة في الخلايا البيضاء.



العلاج

من المهم جداً امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية، عن تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهلات، كزيت الخروع.
كما يجب منع المسهلات عمن يشكو ألماً في البطن، لاحتمال أن يكون ذلك التهاباً في الزائدة الدودية، فتسبب هذه الأدوية انفجارها، وتلويث البطن بالجراثيم. بل يجب أن يبقى المريض ساكناً ويستدعى الطبيب فوراً.


والعلاج المألوف لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، هو ازالتها بعملية جراحية، تعرف بعملية استئصال الزائدة الدودية. وفي الحالات الخفيفة قد تلتئم الالتهابات تلقائياً وقد تعود بعض أعراض الالتهاب مرات عديدة


*¤§| مرض باركنسون او الشلل الرعاش parkinson|§¤*


تعريف

سمي المرض باسم مكتشفه الطبيب البريطاني جيمس باركنسون عام 1817م. وهو مرض يصيب الدماغ ويقلل القدرة على التحكم في الأعصاب ومصحوب بارتعاش. وهو في الغالب يصيب البالغين ما بين سن الخمسين والسبعين.



المسببات

لايعرف سبب محدد للاصابة بهذا المرض، ولكن قد يعزى للمبيدات مثل مبيدات الذباب التي قد يكون لها دور في حدوثه.



الأعراض

ترتبط أعراض هذا المرض بتلف في خلايا جزء معين من الدماغ، والذي يؤدي بدروه الى فق الدوبامين وهي سائل كيميائي يصل الخلايا العصبية ببقية خلايا الدماغ. وتظهر الأعراض تدريجياً
وتبدأ بارتعاش احدى اليدين، ولهذا السبب اطلق عليه (الشلل الرعاش)
ويجد المريض صعوبة في المشي والكتابة
وتأخذ الأعصاب المتصلية في الوجه شكلاً يشبه القناع.
وقد ينتهي المريض بأن يصبح مقعداً عاجزاً عن الحركة.



وسائل العلاج

يعالج المرض بايجاد بديل لسائل الدوبامين المفقود في الدماغ، وهو عقار يعرف باسم (لفودوبا) أو (ل – دوبا)، ولكن تعاطي الدواء لفترة طويلة قد يؤدي الى مضاعفات مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب وانعدام النوم وكثرة الكوابيس العنيفة في النوم والهلوسة والاضطراب. ولكن في الربع الأخير من القرن العشرين تم اكتشاف عقار جديد يعرف باسم (دبرنيل) وهو لا يؤدي الى تخفيف أعراض المرض فحسب بل يؤدي الى وقف تقدم المرض أيضاً.

[سها12]

*¤§| ضغط الدم المرتفع hypertention|§¤*


تعريف

هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الانسان
وهناك أنواع كثيرة من هذا المرض حيث تبدأ من الأشكال الخفيفة للمرض الى أصعب أنواعه الذي قد يتسبب في الوفاة السريعة المفاجئة ويطلق عليه اسم فرط ضغط الدم الخبيث والواقع أن ضغط الدم المرتفع ليس فقط حالة خطرة في حد ذاتها ,غنما يعد السبب الرئيسي وراء السكتات القلبية أو الدماغية أو الفشل الكلوي كما أن كثيرا من الناس من جميع الاعمال يعانون من هذا المرض .

وقياس ضغط الدم يوضح برقمين فضغط الدم العادي للشاب البالغ على سبيل المثال يعادل 120/80 والرقم الاول يشير الى الضغط الانقباضي وهو ضغط الدم عند انقباض عضلة القلب ، أما الرقم الثاني فيشير الى الضغط الانبساطي وهو ضغط الدم عن ارتخاء عضلة القلب ويعتقد كثير من الاطباء أن قراءة قياس ضغط الدم الزائد عن 150/95 بالنسبة للبالغين يعني ارتفاعا في ضغط الدم .



مسببات المرض



عندما يتقدم الناس في العمر فإن ضغط الدم يرتفع لديهم عادة وذلك لان شرايينهم تصبح أقل مرونة وبالتالي يتدفق الدم ببطء أكثر وتنتج بعض حالات ارتفاع ضغط الدم عن أمراض الكلى والغدد الكظرية المفرطة في النشاط ولا يستطيع الاطباء معرفة سبب ارتفاع ضغط الدم في حوالي 90% من الحالات التي تعرض عليهم ويسمون مثل هذه الحالات فرط ضغط الدم الاساسي .



الاعراض

في معظم الحالات لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أية أعراض الى أن تحدث المضاعفات الخطرة فقد يسبب ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال انفجار شريان في الدماغ مما يؤدي الى سكتة دماغية
كما أن ضغط الدم المرتفع يجبر القلب على أن يعمل بطريقة أكثر إجهادا مما قد يسبب بالتالي سكتة قلبية
وقد يسبب هذا المرض أيضا فشلا كلويا عندما يعمل على إقلال تدفق الدم الى الكليتين
وبالاضافة الى ذلك يعد ارتفاع ضغط الدم سببا رئيسيا لحدوث تصلب الشرايين .



الوقاية والعلاج

ينبغى على جميع الاشخاص في مختلف الاعمال أن يتحققوا من ضغط الدم لديهم من حين لاخر فكثير من الحالات المرضية التي يكون فيها ضغط الدم مرتفعا بنسبة قليلة يمكن علاجها والتحكم فيها عن طريق تقليل الوزن
وتجنب تناول الاطعمة ذات الملوحة الزائدة
وممارسة التمرينات الرياضية
ويستطيع الاطباء التحكم تقريبا في جميع الحالات الاخرى عن طريق الادوية بما في ذلك بعض أنواع المداواة التي تعمل على تقليل إفراز أنزيم الرنين وهورمون الالدوستيرون ويمكن منع حدوث التأثيرات الاكثر خطورة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم مثل السكتات الدماغية والقلبية عن طريق علاج ضغط الدم المرتفع قبل أن يصل الى مستويات خطرة.





*¤§| الذبحة الصدرية angina|§¤*



تعريف
هي ألم صدري يحدث عندما لا يتلقى القلب كفايته من الأكسجين. يتم نقل الأكسجين الى القلب في الدم المتدفق عبر الشرايين التاجية



المسببات

في بعض الأحيان تتراكم الدهون على جدران الشرايين ويتكون هناك نسيج ندوبي ، وبذلك تصبح الشرايين صلبة وضيقة، مما يخفض من تدفق الدم. وينتج عن هذه الحالة تصلب الشرايين، وهي السبب الرئيسي للذبحة الصدرية. ويسمى الألم بألم الذبحة
ويمكن أن ينشأ ألم الذبحة الصدرية من الاجهاد البدني أو الضغوط العاطفية، أو التدخين، أو في بعض الأحيان الأخرى حينما يعمل القلب أكثر من العادة. في مثل هذه الأحيان، يحتاج القلب الى امداد اضافي من الدم، الا أن الدم الاضافي لا يصل الى القلب عبر الشرايين التاجية الضيقة. وتحرم عضلة القلب مؤقتا من الأكسجين، وتولد هذه الحالة ألم الذبحة



الأعراض

يشعر أغلب المعرضين للذبحة الصدرية بألم ضاغط أو عاصر فوق عظمة الصدر. ويمكن أن ينتقل الألم الى الكتفين، خاصة الكتف الأيسر، وأسفل الذراعين الى الأيدي. وتدوم النوبة حتى 15 دقيقة، لكن معظمها ينقضي في أقل من ذلك
أغلب ضحايا الذبحة الصدرية هم من متوسطي السن أو كبار السن. ومعظمهم ذو وزن زائد ، ولديهم ضغط دم مرتفع، ويأكلون أطعمة غنية بالكولسترول، ويدخنون السجائر
كما يعاني بعض ضحايا الذبحة الصدرية ، فيما بعد من نوبة قلبية. ويزداد احتمال النوبة القلبية اذا أصبحت الشرايين التاجية للمريض تضيق باضطراد



وسائل العلاج

يمكن تسكين معظم نوبات الذبحة الصدرية بالراحة والأدوية. ويصف الأطباء تعاطي النترات، ومحصرات بيتا، ومحصرات الكالسيوم، وهي أدوية تمكن بعض المرضى من تفادي نوبات الذبحة. وتساعد هذه الأدوية في منع القلب من العمل أكثر من طاقته تحت الاجهاد
يخضع المرضى الذين يتعرضون لنوبات حادة من الذبحة خلال فترة طويلة الى عملية مجازة الشريان التاجي.
وهذه العملية يقوم فيها الجراح بتوصيل قطعة قصيرة من وريد الى الشريان التالف. وتوفر قطعة الوريد التي تؤخذ من رجل المريض ، ممرا جديدا للدم

[سها12]

كل ما يلزم عن مرض السكري



يعتبر التعليم والتثقيف الصحي المستمر من الاركان الاساسيه للسيطره على مستوى السكر في الدم ولكي تتحكم في مرض السكري فان من الضروري ان تكون لديك المعرفه الكافيه عن هذا المرض مما يقيك مضاعفاته الحاده ويجنبك الكثير من المضاعفات المزمنه ويساعدك على تدبيرها اذا حدثت , واهم عنصر في علاج مرض السكري هو ان تتعرف على اسلوب الحياه الذي يناسب حالتك الصحيه .

التخفيف من آثار مرض السكري يكون بالتخلص من قيوده والتحكم فيه

ويعرف مرض السكري على انه :

ارتفاع في نسبة السكر في الدم , وهي حاله مزمنه تنتج عن نقص جزئي او كلي في هرمون الانسولين والذي هو عباره عن هرمون تفرزه غذة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول الى خلاياي الجسم حيث يتحول الى طاقه تساعد الجسم على الحركه وعندما يقل الانسولين في الجسم فان السكر يزيد في الدم . ولا يستطيع الجسم الاستفاده منه ولذلك نراه يظهر في البول .

وهناك نوعان لمرض السكري :
1- سكري الاطفال او الشباب وهو النوع المعتمد في علاجه الانسولين .
2- سكري البالغين , وهو النوع غير المعتمد في علاجه على الانسولين

واهم اعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم هي :
الشعور بالتعب , تكرار التبول مع العطش , زوغان البصر , الشعور بنمنمه او وخز في اصابع القدمين واليدين , بطء التئام الجروح , تقلصات في العضلات .

ان اشد ما يعاني منه مريض السكري هي القيود الشديده والمحكمه التي يفرضها المرض على نمط حياته , ولهذا اتدهت الانظار والابحاث العلميه الى كيفية التخلص من هذه القيود وعلى مساعدة مريض السكري ان يحيا اقرب ما يكون للحياه الطبيعيه .
وهنا بدأت ثورة علاجيه لمرض السكري ادت الى ظهور مفهوم (( العنايه الذاتيه بالسكري)) وهذا ما نقصد به ان يقل اعتماد المريض على طبيبه المعالج ويكون هو ذاته طبيب نفسه الاول ز فيمكنه اكتساب خبره كامله عن مرض السكري ومضاعفاته وكيف يمكن تجنبها مع امكانية تعديل جرعات العلاج اذا لزم الامر دون الرجوع الى الطبيب المعالج .

كيف يمكن لمريض السكري ان يصل الى هذا المستوى من الخبره ....؟؟

اولا : بالتعاون مع فريق طبي متكامل متخصص في تعليم السكري ويتكون من : الطبيب المعالج, مثقفه صحيه, خبير تغذيه , مدرب رياضي . على ان يكون المريض ذاته هو اهم عضو في هذا الفريق, ويتم تدريب المريض وتثقيفه وفقا لبرنامج تعليمي خاص وضع بواسطة خبراء في مرض السكري بعد مرور المريض بمرحلة تقييميه يتم على اساسها تحديد نقاط الضعف والقوه من معلوماته عن السكري.

ثانيا: يشتمل البرنامج التثقيفي على مفاهيم رئيسيه مثال:
_اتقان طريقة فحص السكر في الدم والبول بالمنزل وعلى المريض ان يحتفظ بسجل للنتائج .
_المام كل مريض يحتاج للانسولين بانواع واماكن وكيفية حقنه بطريقه سليمه .
_يجب ان يعرف كل مريض بالسكري كيف يحافظ على قدميه.
_على مريض السكري ان يزور طبيب العيون باستمرار وبشكل دوري منتظم .
_ضرورة ان يحمل مريض السكري اسواره او بطاقه توضح اسمه وعنوانه ورقم هاتفه واسم طبيبه المعالج او المستشفى الذي يتردد عليه .
_على كل مريض ان يعرف اعراض ارتفاع وانخفاض السكر في الدم وكيفية الوقايه منها .
_ان تناول وصفات من غير الاطباء لمود او اعشاب لعلاج السكري ظاهره خطره يجب تلافيها لعدم وجود دليل علمي على فائدتها .
_مراقبة الوزن بين فتره واخرى حيث ان نقصان الوزن قد ينجم عن ارتفاع مستوى السكر بالدم وليس نتيجه للحميه الغذائيه .
_التقيد بتعليمات الطبيب والانتظام بالمراجعات الدوريه كل ثلاثة اشهر على الاقل .
_مراجعة الطبيب عند حدوث اي طارىء كارتفاع درجة حرارة الجسم , الشعور بالغثيان والقيء او عند حدوث حرقه في البول او في حالة بطء التئام الجروح.

ثالثا : المراقبه الذاتيه للسكري هي انتظام قياس نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم الواحد . من خلالها نستطيع ان ناخذ فكره متكامله عن مستوى السكر في الدم خلال اليوم وبهذا يتم التعرف على مدى تحكمنا في السكري بالاضافه الى انها تمكن المريض من تعديل جرعه علاجه بنفسه.
بواسطة التقنيات الحديثه اصبح ميسورا قياس نسبة السكر في الدم من ذي قبل بواسطة عدة وسائل منها :
_ اجهزه خاصه تقوم بسحب نقطة دم صغيره جدا من اي مكان بالجسم دون احداث اي الم يذكر .
_ اجهزه يمكنها قياس نسبة السكر من الدم على مدى 24 ساعه ومنها ما يشبه ساعة المعصم دون الحاجه الى الوخز المتكرر .
_ اجهزه خاصه لقياس السكر طوال اليوم مع تحديد التغيرات في مستويات السكر مع الوجبات وبعد تناول جرعه العلاج وبعد ممارسة الرياضه .

ويتم التحكم المتقن في السكري عن طريق:
_ الفهم المطلق للعنايه الذاتيه بالسكري .
_ المراقبه الذاتيه والاحتفاظ بالنتائج .
_ اتباع خطة العلاج المحدده( الرياضه- التغذيه- العلاج الوقائي)

وبهذا يمكننا ان لا نطلق مريض على من يعاني من السكري حيث انه لا يعتمد على الطبيب المعالج فقط بالاضافه الى الانخفاض الشديد في احتمال التعرض لمضاعفات السكري.
وقد اشارت الابحاث الى انخفاض نسبة المضاعفات الى نسبه ما تكون منعدمه خلال 15 عام من بداية المرض مع التحكم بالسكري .

الجديد في عالم السكري :

1 )) الطرق العلاجيه : حيث ظهرت انواع جديده من الانسولين تتميز بقلة آثارها الجانبيه مثل انخفاض مستوى السكر الفجائي .
2)) طرق حقن الانسولين :ظهرت منذ عدة سنوات اقلام خاصه لحقن الانسولين باقل نسبه من الالم .
الطفره الحقيقيه في عالم السكري وهي الانواع الحديثه من مضخات الانسولين فهي تحقق لنا الحلم في التخلص التام من قيود السكري خاصه في مرض النمط الاول من السكري الذين يرتكز علاجهم على الانسولين .

مضخات الانسولين :وهي صغيرة الحجم ولا تؤثر اطلاقا على نشاط الفرد اليومي فتستطيع ممارسة الرياضه ونزول حمام السباحه كما يمكنك ايضا ان تنام بها آمنا .
ويستطيع المريض ان ياكل ما يشاء وقتما يشاء ويمارس رياضته المفضله بدون اي قيود .
بالاضافه الى توافر برامج تثقيفيه خاصه لمن يستخدمون مضخات الانسولين لكي يتعاملون معها بيسر شديد كاي شيء من متعلقاتهم الشخصيه كالتلفون المحمول مثلا , ونحن لا نستطيع ان ننكر ان هذه المضخات مناسبه لفئه معينه من المرضى يتم تحديدها على اسس طبيه معينه , ولا غنى عن توافر خدمه خاصه على مدار الساعه من قبل فريق العلاج .
3)) زراعة البنكرياس :لقد اجريت ابحاث كثيره وما زالت تجرى ابحاث على هذا النوع من العمليات لتوفير علاج جذري لمرض السكر ولكن الى الان هناك بعض المصاعب مثل رفض الجسم للخلايا المزروعه ولكن ما زالت الابحاث جاريه لرفع نسبة نجاح هذا النوع من العمليات .

هذه امور تتعلق بمرض السكري احببت ان اقدمها لتكون مرجعا لكل من يحتاج الفائده بهذا الموضوع .

بقي ان اعقب على سكري الحمل :يقع على عاتق الحمل مسؤوليه اطلاق شراره هذا النوع من السكري فالتغيرات الهرمونيه التي تحدث خلال الحمل يمكن ان تؤثر على كفاءة عمل الانسولين بالشكل الصحيح , مما يؤدي الى ارتفاع مستويات سكر الدم .
والنساء الحوامل المعرضات اكثر من غيرهن لتطوير سكري الحمل هن اولئك اللاتي تجاوزن سن ال 25 واللاتي كن يعانين من الوزن الزائد قبل الحمل واللاتي لديهن تاريخ عائلي في السكري .
وتعود مستويات سكر الدم عاده الى الحد الطبيعي بعد الولاده , لكن النساء اللاتي مررن بسكري الحمل ترتفع عندهن احتمالات الاصابه بالسكري النوع 2
في مراحل لاحقه من حياتهن .

عافاني الله واياكم

••.•´¯`•.•• ( الحساسية) ••.•´¯`•.••


ما هي الحساسية؟

الحساسية هي رد فعل الجسم نتيجة دخول شيء موجود في البيئة (حبوب لقاح - وبر الحيوانات - أدخنة السجائر)
وردود الفعل تَتراوحُ من ردود معتدلة مثل:

الحكة

العطاس

الاكزيما (الجلد الملتهب أو الذي تشعر بحاجة الى حكه بصورة قوية)

الزكام المتكرر

ضيق في النفس .(الربو)


أو ردود فعل قوية يُمكنُ أَنْ يَنْتجَ عنها صدمة أو حالة خطرة (لا قدر الله )





*¤§|الحساسية الموسمية |§¤*



التعريف:

هي ردة فعل جهاز المناعة لمواد طبيعية في البيئة تحدث خلال فترة معينة من السنة ، والألليرجين أو المحسس الذي يثير أعراض الحساسية هو حبوب اللقاح التي تنطلق وقت إزهار النباتات

أعراض الزكام قد تشبه الحساسية في أوجهٍ كثيرةٍ. وهنا يختلط الأمر هل ما تعاني منه حساسية أم بداية زكام وكيف تفرّق بينهما خاصة في مواسم الحساسية مثل الربيع والخريف

والفرق بين الحساسية والزكام العادي بان الأخير يستمر من 7-10 أيام بينما الحساسية تستمر أسابيع أو شهور ، وسائل الأنف في حالة الزكام يكون سميك واصفر.
أما في حالة الحساسية يكون رقيق وشفاف وتصاحبه عادة حساسية بالعين وحكة بالفم والجلد.



الاعراض

إن حكّة العينين وسيلان الأنف والعطاس
وحكة الحلق هي كلها علامات الحساسية الموسمية.
والفرق بين الحساسية الموسمية وغيرها من أنواع الحساسية هو:

أن الحساسية الموسمية تبدأ في فترة محددة من السنة وتتوقف عندما تنتهي تلك الفترة أو الموسم.
أما الحساسية غير الموسمية فهي تحدث في أي فترة من العام. وفي السعودية والجزيرة العربية فإن فصول الحساسية شبه مستمرة ومتداخلة مع بعضها بسبب الشمس الساطعة وأن النباتات التى تسبب الحساسية تزهر معظم أشهر السنة



اسئلة تهم كل مريض مصاب بالحساسية :

هل الأشخاص يولدون ومعهم الحساسية الموسمية أو أن الحساسية تحدث بعدين مع مرور الزمن؟
نعم ، الناس يولدون وعندهم الاستعداد الوراثي للإصابة بالحساسية ولكن بعض الناس تحدث لديه الحساسية في الكبر. فالحساسية هي نتيجة للمورثات أو الجينات التي نرثها وهذه المورثات تبدأ تأثيرها في فترة ما أثناء حياة الإنسان. لكن ما الذي يجعل المورثات تبدأ عملها للتأثير على الجسم في فترة ما يبقى لغزاً محيراً للعلماء


هل الحساسية الموسمية مقصورةٌ على موسم بعينه أم يمكن أن تحدث في مواسم أخرى؟
الحقيقة هي أن الحساسية الموسمية تحدث في فصل معين ولكنها يمكن أن تحدث في فصول أخرى مثل الشتاء والصيف بالإضافة إلى الربيع والخريف. وهذا يعتمد على نوع النباتات في البيئة وعلى درجات الحرارة والأمطار


هل تحدث الحساسية الموسمية مرة واحدة في الحياة أم أنها تتكرر عاماً بعد عام مدى الحياة؟
مجرد أن تبدأ الحساسية عند إنسان ما فأكثر الاحتمالات أنها سوف تستمر لسنوات وسنوات ، ولربما تحدث حساسية لأشياء أخرى في البيئة مثل الغبار والحيوانات


متى أراجع الطبيب المختص إذا كنت أعاني من حساسية موسمية؟
إذا كان العطاس والأعراض الأخرى مزعجة فالأفضل مراجعة أخصائي الحساسية حتى تتلقّى أفضل العلاجات المتوفرة دون أعراض جانبية. وتصبح مراجعة الأخصائي ملحّة وضرورية إذا كانت الأعراض مصحوبة بصعوبة في التنفس وعطاس شبه مستمر. فقد تكون الحساسية خطيرة


ما الذي يمكن أن يفعله أخصائي الحساسية لمساعدتي والقضاء على الحساسية الموسمية؟
بعد إجراء فحص الحساسية فإن الطبيب المختص سوف يصف لك التطعيم بمصل مضاد لمسببات الحساسية. وهذا عبارة عن مستخلص بروتين لقاح النباتات المسببة لحساسيتك يُعطي بشكل جرعات تحت الجلد تزداد تدريجياً حتى تبدأ الشعور بالتحسن. وهذا التطعيم هو العلاج الوحيد الذي يغير استجابة جهاز المناعة ويجعله أقل حساسية ، وبالتالي يبدأ الجسم بعدم التأثر بالمسببات. ولكن في بداية التطعيم ربما يعطيك الأخصائي بعض الأدوية المضادة للهستامين وبخاخات الأنف أو قطرة العين ، حتى يبدأ مفعول التطعيم

والتطعيم ضد الحساسية الموسمية فعّال جداً بشرط انتقاء المسببات بعناية وأن يكون الأخصائي عالماً بمسببات الحساسية في بيئة المريض. وفي المملكة وشبه الجزيرة العربية فإن أهمّ مسببات الحساسية الموسمية هي النباتات البرية وأشجار السمر والإثل والبروسوبس (سكيت) وبعض الأعشاب مثل الثيل ( النجيل ، ولقاح النخل )



العلاج :

من الأفضل أن تقوم بعلاج الحساسية حال حدوثها لأنها ثؤثر على إنتاجية الإنسان وعلى أدائه اليومي ولربما تقود الى أمراض أخرى مثل التهاب الأذن الوسطى والربو.


الخطوة الأولى في مُعَالَجَةِ الحساسية القوية هي :زيارةُ إِلى أخصائي الحساسية. الذي يجب أن يقوم باختبارات لمعرفة نوع الحساسية ، ومتى عرف الأخصائي نوع مسبب الحساسية يجب على المريض أن يضع خطة لتجنب التعرض للمسبب الحساسية.

الخطوة الأخرى في التعَامل مع الحساسية هي :
العلاج والذي يوصف بـ antihistamine (أي مضاد الحساسية) والذي له بعض الآثار الجانبية مثل الخمول لذلك يفضل أخذه في الليل أو عدم قيادة السيارة في حالة استعماله. في بعض الحالات يجب استعمال بخاخ للأنف فهناك أستيلن ( axzelastine hydrochloride ).

أو البخاخات التي تحتوي على steroids أو غيرها ويجب أخذها لمدة أسبوع على الأقل حتى يبدأ تأثيرها بصورة فعالة ويمكن أن تسبب بعض الأضرار للحاجز الأنفي (القسم العظمي الناعم الموجود في منتصف الأنف) لذا يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود نقاط من الدم بعد استعمال البخاخ.

وهناك بخاخ ( cromolyn sodium ) . يُساعد هذا البخاخِ الأنفي في إلغاء بداية أثار الحساسية والأطباء يوصفونه دائما للأطفال لأنه أمين ومتوفر بدون وصفه طبية.

لا تستعمل بخاخات الأنف لمدة طويلة الا بعد استشارة الطبيب لان لها أثار جانبية



ماذا تفعل إذا أنت جربت كل العقاقير المتوفرة ولازالت حالات الحساسية موجودة لديك حاول أن تتبع التالي:-

المحافظة على النظافة

إذا كانت لديك حساسية موسمية من النباتات والأزهار اغلق النوافذ في موسم الحساسية واستعمل مرشح للهواء ينظف غبار الطلع استعمل الخشب أو الفينيل أو الرخام بدلا من السجاد للأرضية قلل فوضى مجموعات الكتب والخردوات لان بينها يتراكم الغبار وغبار الطلع.

لا تتدخل الحيوانات الأليفة ألي داخل البيت إلا بعد غسلها بالماء جيدا ولا تتركها تنام في فراشك .

اغسل شعرك يوميا لتنظيفه من الغبار وغبار الطلع اترك أحذيتك خارج المنزل اغسل ملابسك بصورة منتظمة. من الضروري تغيير غطاء الفراش والوسادة، وكذلك رش بعض المبيدات لقتل قمل الغبار.

أنت لن تستطيع أن تمنع جميع مسببات الحساسية بدخول بيتك ولكن بهذه الخطوات تقلل من فرصة الإصابة بنوبات الحساسية.


ماذا يجب أن تفعل مع الحساسية؟

إذا شعرت بضيق في التنفس أو انخفاض بضغط الدم أو بانتفاخ(ورم) حاد بعد استعمال أحد الأدوية عليك بمراجعة الطبيب أو الإسعاف فورا (يجب أن تتجنب قيادة السيارة بنفسك ) لأنه من الممكن أن لديك ردود فعل للحساسية ممكن أن ترتفع إلى المستويات الجدية بشكل سريع

أخبرْ الطبيب عن أي ردود فعلِ للحساسة قد حدثت لك سابقا فهذا يوفر وقت مهم للطبيب المعالج من اجل توفير العلاج المناسب.

إسألْ الطبيب أو الصيدلي ما يَجِبُ أَنْ تَتوقّعَ أَنْ تَشْعر َبه من أثار للدواء الذي وصف لك . ماهية التأثيرات الجانبية للدواء ومتى يجب أن تراجع الطبيب العديد من الأطباء والصيادلة لديهم معلومات كافية عن الآثار الجانبية للدواء .

خُذْ دواءك كما كتب لك لأتزيد أو تنقص الجرعة لأنه قد يسبب لك النتائج السيئة.

إذا كنت مررت بتجربة ردة فعل حساسية لأحد الأدوية في الماضي من الضروري أن تقوم بتسجيل كل المعلومات المهمة مثل التاريخ اسم الدواء نوع الحساسية لأنه من الصعب جدا أن تتذكر كل التفاصيل في المستقبل وخذها معك عند مراجعة الطبيب لأي حالة مرضية.

ابحث في تاريخ العائلة الطبي إذا كان أي شخص لدية حساسية من نوع معين من الأدوية فهذا يعطي مؤشر إلى احتمال إصابتك بهذه النوع من الحساسية.



بشكل عام، َتجنّبُ أَخْذَ أي دواءِ الذي قَدْ سَبّبَ ردةّ فعل للحساسية في الماضيِ لوجود بدائل فعالة تغني من استعمال نفس الدواء اسأل الصيدلي عن هذه البدائل.

العديد من المنتجات الدوائية تَحتوي على مزيج من المكوناتَ. من الضروري لك أن تقرا مكونات المنتج المرفقة حتى تتأكد من عدم وجود أي مكونات تسبب لك مشكلة بسبب الحساسية إذا كنت غير متأكد أسال الصيدلي .

في حالات الحساسية الشديدة والخطرة ينصح بلبس سوار يحتوي على معلومات طبية أو إبراز بطاقة معلومات طبية تشير إلى نوع الحساسية لديك لتفادي الخطر .



أدوية الحساسية

تذكر دائما قبل الشروع بتناول أدوية الحساسية أن تقرا التعليمات المرفقة ولا تتردد بأعلام الطبيب أو الصيدلي إذا:

أنتَ عِنْدَكَ حالة صحيةُ أخرىُ مثل مرض القلبُ، ضغط دم عالي أو مرض بروستات.
أنتَ تَأْخذُ أكثر من نّوع واحد من الأدوية.
أعراض الحساسية مستمرة حتى في حالة استمرارك بتناول الدواء.
أنتَ مصاب بالربوُ، وتُريدُ أَنْ تتناول دواء آخر.
تُريدُ أَنْ تَعطي الدواء إلى طفل لدية حساسية . لان أدوية الحساسية للأطفال مختلفة عن أدوية الحساسية للبالغين.
إذا كان عمر المريض فوق 60 سنه يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك.


أدوية Antihistamines

هذه الأدوية الأكثر شيوعا لمعالجة أعراض الحساسية وهي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية OTC
وهي تساعد بتخفيف الأعراض الحادة مثل العطاس المتكرر والحكة وسيلان الأنف وهي تؤخذ بشكل يومي في بداية فصل الحساسية (الذي قد يكون في بداية فصل غبار الطلع الذي يثير أعراض الحساسية)

ولان بعض هذه الأدوية تُجفّفُ الأغشية المخاطيةَ، ربما تَعاني من الفمِ الجاف وبعض التأثيرات الجانية الأخرىِ تَتضمّنُ صعوبة التبوّل والإمساك وبعض هذه الأدوية تسبب الخمول.


أدوية decongestants

هذه الأدوية متوفرة سواء بوصفة أو تباع بدون وصفة ومنها حبوب decongestants وبخاخات وقطرات الأنف المخففة لاحتقان الأنف ولكن لها بعض التأثيرات الجانبية التي تتضمن الشعور بالنعاس تسارع النبض لذا إذا كان لديك مرض بالقلب أو مرض السكر أو مشاكل بالضغط اخبر الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال هذه الأدوية.

تذكّر إن بخاخات الأنف من أدوية decongestant لاتستعمل لمدة طويلة بدون وصفة طبية لأنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية السيئة.


بخاخات الأنف Corticosteroid

تعطى للمساعدة على تخفيف الاحتقان وانسداد الأنف ومن الأفضل استعمالها قبل أسبوعين من موسم الحساسية لها بعض التأثيرات الجانبية الشائعة وتتضمن العطاس والشعور بالحرقة في الأنف والحنجرة.
Cromolyn Sodium nasal spray
(Nasalcrom)هذا البخاخ من أدوية OTC
التي تباع بدون وصفة وهذا الدواء يمنع الالتهاب الذي يسبب انسداد الأنف ويقلل الأعراض الأخرى مثل سيلان الأنف والحكة والعطاس


قطرات العين (eye drops)

قطرات العين التي توصف للحساسية مثل الحكة واحمرار العين والعيون الدامعة تحتوي علىantihistamin es أوdecongestants الذي يقلل الالتهاب.

[سها12]

*¤§| الربـــــــــوa sthma |§¤*



التعريف
الربو مرض صدري ينتج عن التهاب وحساسية في الشعب الهوائية, هذا الالتهاب يؤدي الى ضيق في هذه الشعب وبالتالي ظهور اعراض الربو وهي نوبات من السعال وضيق في التنفس وصفير في الصدر.
او يعرف بــ ( تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي الى ظهور أعراض الربو).

الربو يصحب في بعض الأحيان بأمراض حساسية أخرى مثل حساسية الجلد وحساسية الأنف وحساسية العين, وهذه الحالات تستدعي تدخلا علاجا طبيا مختلفا عن علاج الربو.


أهداف علاج الربو

التخلص من أعراض الربو ليلا ونهار.
التحرر من أي قيد على النشاط اليومي.
عدم الاضطرار الى التوجه الى الإسعاف.
التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء.
جهاز قياس القدرة على الهواء هو جهاز صغير يستخدم في البيت او في المستشفى لقياس سرعة تدفق الهواء من الرئتين.
وضع المؤشر مقابل علامة الصفر.
تجنب لمس المؤشر اثناء النفخ.
إمساك الجهاز أفقيا أمام الفم.
وضع الشفتين بإحكام حول الفم.
النفخ بقوة وبسرعة.
إعادة المحاولة مرتين وتسجيل في كل مرة.
تسجيل أعلى قراءة.
بعض الحالات تستدعي قياس وظائف التنفس في المختبر وذلك لإعطاء فكرة أشمل عن الجهاز التنفسي.



علاج الربو



الوقاية أهم جانب لمنع حدوث أزمات الربو وذلك بالانتظام على العلاج وتجنب مثيرات الربو:

الابتعاد عن مثيرات الحساسية مثل حبوب اللقاح وفضلات الحيوانات وغبار المنزل والصراصير.

الابتعاد عن مهيجات الربو مثل التدخين ودخان الحطب والروائح والعطور والمنظفات.

إبعاد الحيوانات عن المنزل وكذلك بقاياها.

التهوئة الجيدة للمنزل والحرص على تنظيف المنزل بشكل منتظم.

المبادرة بعلاج التهاب الجهاز التنفسي العلوي.

علاج إلتهاب الجيوب الأنفية وحساسية الأنف.

أخذ الحيطة عند عمل التمارين الرياضية وذلك بعمل فترة إحماء كافية وتجنب الأجواء الباردة والجافة وأخذ البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل التمارين بعشر دقائق.

إخبار الطبيب عن وجود أية اعراض حموضة في المعدة.



أدوية الربو

البخاخ أهم طريقة لإعطاء أدوية الربو لأنه يوصل العلاج بشكل مباشر الى الرئتين, أهم أدوية الصدر:


1 - موسعات الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل):

* وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ, البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن تتجاوز اعمارهم خمس سنوات.

* ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس بأعراض الربو وليس بشكل مستمر لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب المسبب للربو.


2- مشتقات الكورتيزون:

* استخدام مشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخ لايؤدي الى حدوث اضرار الكورتيزون المعروفة, ومضار البخاخ محدودة جدا وهي حدوث بحة في الصوت وبعض الالتهابات الفطرية والتي يمكن تجنبها بغسل الفم جيدا بعد البخاخ والغرغرة.

* اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها على الأزمات الحادة في الحالات المتقدمة فقط.


3- هناك الكثير من أدوية الربو مثل:
* أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية.

* البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين.

* موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت.

* موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس.


أنواع البخاخات

البخاخ عبارة عن جهاز يساعد على وصول الجرعة الدوائية الى مجاري التنفس وهناك العديد منها وأكثرها استخداما:

* البخاخات أحادية الجرعة (Metered dose inhalers).

* البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler).

* البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر، Rotahaler).

* البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر، Turbohaler).



معلومات عامة عن مرض الربو

الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو.

أهم خطوة في علاج الربو هي استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة الاستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه.

البخاخ الواقي (المانع) لا بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية (مثل فنتولين) يمكن ان يستخدم عند حدوث أعراض الربو.

إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة.
لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ.

هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج علاجه الىفترة طويلة او دائمة
فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ.

ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى الربو وأحسن انواع الرياضة السباحة ، إذا كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض الربو فيلزم استخدام البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل أداء التمارين بـ (15) دقيقة.

استخدام بخاخات الربو اثناء الحمل او الرضاعة على درجة كبيرة من الأمان.



*¤§| الأكزيما aczeam |§¤*



التعريف

هو التهاب جلدي حاد او مزمن يتسبب من فرط حساسية الخلايا البشرية لنوع من المواد المثيرة لهذه الحساسية وهي تصيب الصغار والكبار على حد سواء.



المسببات

ينشأ الاكزيما من الحساسية لبعض الاغذية أو بعض النباتات او الكيماويات او من اثر الاشعة فوق البنفسجية
او قد تكون مجهولة الاسباب
وقد تلعب الوراثة دوراً كبيراً في الاصابة بها، فاصابة أحد الوالدين أو كليهما تزيد من احتمال حدوثها عند الطفل مما يوحي بأن هناك استعداداً وراثياًُ للتحسس المفرط عندما تتوفر الظروف البيئية المؤثرة، وهي كثيرة ويختلف تأثيرها من حالة الى أخرى وغالباً ما يصعب تحديدها بشكل مؤكد وقد يتضح أحياناً بالممارسة اليومية أن الطفل يتحسس لبعض هذه المثيرات إما بتناولها عن طريق الفم أو التعرض لها بالملامسة المباشرة أو بالاستنشاق.



الأعراض

أشهر أعراض مرض الأكزيما هي :
جفاف الجلد والحكة
والحكة قد تكون شديدة يتبعها احمرار وطفح جلدي (حبيبات أو تقرحات أو فقاعات).



وسائل العلاج

لا يوجد علاج فعال للأكزيما، ولكن يمكن السيطرة على أعراضها بالعلاج المناسب، ويمكن التخفيف من تأثيرها على الطفل ومنع مضاعفاتها ريثما تتحسن تلقائياً وبالتدريج مع الوقت.
ويتم ترطيب البشرة باستعمال ملطفات أو ملينات دهنية خاصة لا تحوي مواداً مثيرة للتحسس وأبسط هذه الملطفات هو البرافين أو اللانولين ، وهناك أصناف أخرى من الكريمات المرطبة مثل المويسثرل ، أويلاتم، فورميلا ويبوباز ونيوترادرم.
وينصح بالابتعاد عن المؤثرات الخارجية التي تثير الحكة وتهيج الحالة مثل الملابس الصوفية، ولذا ينصح باستعمال الملابس القطنية.
كما أن المواد الطبية والمعطرة وكذلك المطهرات والمنظفات القوية التي تستعمل لغسيل الملابس قد تكون أيضاً سبباً للاثارة، أما الصابون فينصح بعدم استعماله أثناء تهيج الحالة إذ يمكن الاستعاضة عنه بما يسمى بدائل الصابون مثل المويسثرل والفورملا وصابون أويلاتم.[/

COLOR]

[سها12]

*¤§| حُمى القشhay fever |§¤*


تعريف
هي الحساسية التي تحدث في معظم الاحوال أثناء الربيع والصيف والخريف فالحشائش والاشجار والاعشاب تنشر حبوب اللقاح خلال هذه الفصول ويعاني من يصاب بهذه الحمى من حساسية تجاه حبوب اللقاء .





مسببات المرض

يسبب هذا المرض نوع من الفطريات الطائرة أو فطر العفن كما يسبب نوع من الحساسية لبعض الاشخاص وقد تؤدي لزيادة خطورة أعراضها وكما هو الحال في معظم أنواع الحساسية فإن حمى القش وراثية ومن الممكن أن تحدث للشخص حساسية حمى القش في أي عمر والاسم الطبي لحمى القش هو الطُلاع.



الاعراض



أعراض حمى القش هي إحمرار العين وإفرازها للدموع والإحساس بحكة فيها ويعاني المصابون بحساسية حمى القش من الشعور بالحاجة للعطس المستمر وقد يفقدون حاسة الشم بصورة مؤقتة كما يمكن أن تنسد أذن مريض بسبب حمى القش.



الوقاية والعلاج
أعراض مرض حمى القش تشابه الى حد كبير حالة تظهر طوال العام يطلق عليها التهاب الانف التحسسي الدائم لالتهاب الغشاء المخاطي لذلك يقوم الطبيب بعمل اختبار للتعرف على أسباب حساسية المريض فإذا ثبت أن المريض يعاني من حمى القش فإن الطبيب يجرى اختبارات ليكتشف أي حبوب لقاح أو فطريات أو عفن خبز سبب تلك الحساسية ومعظم الاشخاص الذين يعانون من التهاب الاغشية المخاطية لديهم حساسية لكل اشكال الاتربة وخاصة أتربة المنازل وكذلك لبعض الاطعمة بل وحتى للقشور المتطايرة من الحيوانات.

ومعظم الاطباء يقومون بوصف عقاقير تسمى مضادات الحساسية تعطي بعض مرضى الحساسية راحة سريعة وهذه العقاقير لا يصح تناولها الا تحت اشراف الطبيب لانها تسبب تأثيرات جانبية شديدة الخطورة لبعض الاشخاص في الوقت الذي تقوم فيه العقاقير الاخرى بتقليل التورم في الاغشية المبطنة للانف وتقلل من سيولة السائل المخاطي واحتقان الانف واذا كان يوصف أدوية لتقليل الحساسية وإضعافها ويتضمن هذا العلاج حقن مشتقات حبوب اللقاح في جسد المريض على فترات منتظمة وهذا من شأنه أن يزيد تركيز حبوب اللقاح وتدفع هذه الحقن جسم المريض لافراز أجسام مضادة لتساعد في القضاء على ردة الفعل للحساسية.



*¤§| migraineالشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي |§¤*




تعريف

هو واحد من أقسى أنواع الصداع، وأشدها. ويطلق عليه أيضا الصداع المرضي بسبب الألم الذي يسببه



المسببات

قد يكون سبب الصداع النصفي التمدد المتزايد، أو التورم، أو خفقان شرايين الرأس. وقد تؤدي الأطعمة مثل الشيكولاته، وبعض أنواع الجبن الى حدوث مرض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص



الأعراض
يتكرر الصداع النصفي من حين لآخر، ويكون مؤلما في معظم الأحوال حتى يضطر المريض الى ملازمة الفراش. وقد يعاود الصداع النصفي مرضاه مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعيا. وفي احوال أخرى فقد تعاود نوبات الصداع النصفي المريض عدة أشهر، بل أحيانا سنوات متباعدة. وبالنسبة لمعظم المرضى، فإن نوبة الصداع النصفي تحدث بطريقة واحدة، فقبل أن يبدأ الألم، قد يرى المريض أضواء متوهجة كالومض الخاطف، أو يرى المريض بقعة مظلمة في مجال الرؤية.
وغالبا ما يصيب الألم جانبا واحدا من الرأس،ويبدأ غالبا في احد الصدغين وينتشر منه الى مؤخرة الرأس او قد يعم الرأس كله فالوجه ويعقب ذلك الشعور بالغثيان، والميل للتقيؤ. وبعض المرضى يميلون للبكاء، وتفرز أعينهم دموعا غزيرة، على الرغم منهم. وقد يكون هناك عدم وضوح في الرؤية (زغللة)، أو يحد تنميل في الأطراف بالذراع أو الأرجل



وسائل العلاج

يواجه الأطباء الصداع النصفي بوصف عقاقير مختلفة للمساعدة على تقليل ورم الشرايين الدماغية خلال نوبة الصداع النصفي. وقد يلجأ بعض مرضى الصداع النصفي الى اتباع أسلوب التغذية الحيوية المرتدة، وهو أسلوب للتحكم في العمليات غير الإرادية والتي تحدث في جسم الانسان. ومن خلال أسلوب التغذية المرتدة يمكن لمرضى الصداع النصفي تعلم كيفية رفع درجة حرارة الجسم بأنفسهم، وبأيديهم، دون معاونة. وهذا الأسلوب من شأنه أن يقلل من اندفاع الدم بصورة غير مباشرة الى فروة الرأس، وهو يعني تقليل انقباضات وخفقان الشرايين الدماغية

وينبغي ان يتضمن العلاج استقصاء العوامل التي تستثير النوبات وازالتها





*¤§| الصداع التوتري tention headache |§¤*




تعريف

وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، وهو يرتبط بازدياد توتر عضلات الوجه




المسببات
توتر عضلات الوجه، التوتر، التعب والاجهاد، التوتر البدني، التوتر الذهني، مما يؤدي الى انكماش عضلات الوجه، وهو ما ينتج عنه صداع توتري




الأعراض

ألم في الرأس ، أو ألم في مؤخرة الرأس والعنق



وسائل العلاج
يمكن تخفيف حدة الصداع التوتري باستخدام عقاقير لتخفيف حدة الألم أو بمسكن. ويمكن أيضا أن يفيد العلاج بالتغذية الحيوية المرتدة

[سها12]

الدم سائل بالغ التعقيد( كل شيء عن الدم منذ القدم ولغاية الان)


يعمل الدم باستمرار وهو يجري في العروق للمحافظه على الحياه وترميم الاعطال , ولكنه في المقابل كرمز , كان وراء شن الحروب وانقسام المجتمعات . ولكن هناك شيء اكثر عمقا يتعلق بهذا السائل الثمين , يدفعنا الى الانخراط في في علاقات خاصه معه .


ويتحدث الناطقون بالانجليزيه عما يطلقون عليه اصطلاحا ((الدم السيء)) للدلاله على الحقد , وقد كان هذا الدم السيء وراء العديد من المشاعر السلبيه , وربما ادى الى اعمال عنف دمويه . والعائلات تهتم بروابط الدم , وبالنسبه لبعض الامم يمثل الدم جزءا من العقد الاجتماعي المبرم مع الحكومه , وهو بالنسبه للبعض الاخر العامل الذي يوقظ الشعور بالوطنيه .
ولم يعد الدم السيء الان يعكس مفهوم الاحاسيس السلبيه , فالاستخدام المتنامي له ولمخلفاته قادنا الى تجيير عملية جمعه ومعالجته . والان نجد ان الدم شكل من اشكال الفن ايضا , وهنا نتساءل : ما هو الدم وكيف يتشكل , وماذا ممكن ان يخبرنا عن انفسنا , وهل هناك بدائل حيويه لهذا السائل العجيب؟؟

في الواقع ان الدور المعقد الذي يلعبه الدم في صحتنا ومجتمعاتنا يعني انه طالما اخطأنا في فهمه وهو الامر الذي ادى في بعض الاحيان الى عواقب تراجيديه , فاليونانيون القدامى , كانوا يعتقدون ان الدم من الاخلاط الاربعه( الدم والبلغم والصفراء والسوداء) التي تقرر صحة المرء ومزاجه . وكان الاطباء عبر العصور يدمون مرضاهم عبثا على امل خروج الالام مع الدم خارج الجسم . والان لا يزال الدم قضيه تثير الجدل بالاضافه الى المخاوف المتعلقه بعدم المساواه من حيث حق وسلامة الحصول عليه من بنوك الدم .
وكان الطبيب اليوناني جالينوس في القرن الثاني الميلادي , من اوئل الذين درسوا الدم وقد اشتهر بقيامه بتشريح القرود والخنازير والماعز .
وقد ساد اعتقاد ان الصحه الجيده تحتاج الى توازن سوائل الجسم الاربعه( البلغم والسوداء والصفراء والدم) وبالتالي فان اي خلل في هذا التوازن يجعل المرء مريضا . وذهب جالينوس الى ابعد من ذلك وربط الخلل في التوازن مع اعضاء محدده من الجسم الذي مكن الاطباء من تشخيص الامراض بشكل افضل . وكانت افكاره قويه لدرجة انها اصبحت عماد الطب خلال القرون الاربعه الماضيه .
والى جانب ايمانهم باخلاط الجسم الاربعه , كان الناس يعتقدون بان الدم يحمل جوهر الكائن الذي يسري فيه , فدم الجرذ يحمل المكر , ودم الاسد يحمل الشجاعه وقد استمرت هذه المعتقدات حتى دخول القرن العشرين , وكانت التجارب الاولى في مجال نقل الدم بين الحيوانات والبشر , قد دفعت الناس الى الاعتقاد بانها تثبت صحة تلك المعتقدات , مشيره الى انه من الممكن تهدئة الشخص المخبل عن طريق نقل دم عجل .
وقد بقيت افكار جالينوس صامده حتى قدوم اعمال الباحث الطبي وليام هارفي في القرن السابع عشر , فحتى تلك اللحظه كان الناس يعتقدون ان الدم يجري في الشرايين والاورده حاملا الاخلاط الاربعه , ولكن هارفي اوضح ان الدم يجري عمليا في جميع انحاء الجسم بوساطة القلب , ولكن الشيء الذي لم يستطع اكتشافه في ذلك الحين (لعدم توافر المجاهر ) هو ان تلك الشرايين والاورده كانت متصله ببعضها عن طريق اوعيه شعريه لاكمال الدوره الدمويه .
وكان لابحاث هارفي دور كبير في التشجيع على اجراء جوله جديده من التجارب تم فيها ادماء الكلاب حتى شفير الموت ومن ثم نقل دم اليها من كلاب اخرى لتستعيد حيوتها على نحو اشبه بالمعجزه بمجرد دخول الدم الجديد نظام الدوره الدمويه . وتم ايضا خلال تلك التجارب نقل الدم بين انواع الحيوانات ثم تمثلت الخطوه التاليه لذلك نقل الدم من الحيوان الى الانسان .

وفي عام 1667 اعلن جان بابتيست دينيس , احد اطباء ملك فرنسا لويس الرابع عشر , عن نجاحه في اجراء عمليات نقل دم من الخراف الى البشر , ولكن تم حظر هذا الاجراء بعد 10 سنوات من قبل الجمعية الباريسيه للاطباء نظرا للتاثيرات التي لحقت بالمرضى ومنها الموت . وقد تطلب الامر مرور حوالي 100 سنه حتى اجراء اول عملية نقل دم من انسان الى انسان على يد الطبيب الامريكي فيليب سينج فيزيك من مدينة فيلادلفيا .
وخلال القرن التالي , جرت سلسلة من التجارب كان لها اثر كبير في تحسين مستوى فهم عملية نقل الدم . ففي عام 1867 على سبيل المثال , بدأ العالم جوزيف ليستر باستخدام المواد المطهره للسيطره على العدوى .
وفي بداية سبعينات القرن التاسع عشر حاول اطباء امريكيون نقل الدم الى البشر لتعويض كمية الدم المفقوده ومن ثم قاموا بمحلول ملحي للتغلب على الاستجابات المناعيه تجاه الحليب , ولكن لم يتم اكتشاف ان دماء جميع البشر ليست متشابهه الا في عام 1901 من قبل الطبيب الاسترالي كارل لاندستاينز , حيث قام بتصنيف الدم في ثلاث زمر هي a, و b, و o . وجرت اضافة زمره رابعه في العام التالي هي ((ab(( .

وساعدت الزمر الدمويه في تفسير بعض الاستجابات التي ظهرت عند بعض المرضى اثناء خضوعهم لعمليات نقل الدم , الامر الذي مهد الطريق لتطوير استخدامها بالشكل الجيد . ولكن كانت هناك مشكلة كبيره تلخصت في في تشكل الخثرات الدمويه ولذلك كانت عملية نقل الدم تتم من خلال ربط عروق المتبرع والمريض مباشره مع انبوب .
وبالاضافه الى ذلك , كان من المستحيل تخزين الدم لمده طويله . ومع اكتشاف عقار سيترات الصوديوم المضاد للتخثر بعد عام 1915 تمكن الاطباء من حفظ الدم لمده طويله مما ادى الى انشاء بنوك الدم . وسرعان ما نزلت هذه البنوك الى الخدمه في المملكه المتحده مع انتهاء الحرب العالميه الاولى .
وفي عام 1929 بدأ الصليب الاحمر في خدمة نقل الدم البشري , وانتشرت بنوك الدم في الولايات المتحده في اواخر ثلاثينيات القرن العشرين , بيد ان عمليات التبرع بالدم كانت تحكمها بعض النزعات العنصريه .
ففي الولايات المتحده كان يتم فصل دم السود عن البيض على سبيل المثال . ولكن مع انتهاء الحرب العالميه الثانيه تحررت فكرة التبرع بالدم من النزعات القوميه المتعصبه وبدأ الفرنسيون والبريطانيون يتبرعون بالدم بحريه لبنوك الدم غير النفعيه معتبرين ذلك جزءا من التفاعل الاجتماعي بين الافراد والحكومه , في حين برزت في الولايات المتحده بنوك الدم الدم التجاريه وبدأ المتبرعون يقبضون ثمن كمية الدم التي تؤخذ منهم .
والواقع كان الدم الموهوب يحمل قيمه اكبر عندما كان اقدام المتبرعين على وهب دمهم نابعا من وعي اجتماعي كبير , بينما كان الدم المدفوع الثمن يأتي من اشخاص يقطنون الاحياء الفقيره الذين كانت حالتهم الصحيه غير مضمونه .
والمعروف ان عمليات معالجة الدم الصناعيه يمكن ان تؤدي الى عواقب وخيمه , فمعالجة كميات الدم قادت الى رفع احتمالالت انتشار العدوى , والاختبارات التي كان يخضع لها المتبرعون لم تكن قادره على كشف الاخطار الحديثه العهد آنذاك مثل فيروس الايدز والتهاب الكبد الجيمي مما ادى الى الى نتائج مأساويه .
ولا شك في ان عمليات التبرع بالدم انقذت حياة الكثيرين في حين ان المنتجات الثانويه من الدم ساهمت في تطوير علاجات احدثت نقله نوعيه في حياة العديد من المرضى ومنهم المصابون بالرعاف على سبيل المثال .

قطره واحده تكفي : ينفتح الباب المتحرك وتلج ثله من افراد الطاقم الطبي تدفع بحماله المريض بسرعه باتجاه غرفة الطوارىء ومن ثم يصرخ احد الاطباء طالبا من احدى الممرضات ان تأخذ عينه من دم المريض لفحصها ومن ثم تهرع الممرضه الى الى المختبر , هذا المشهد يتكرر باستمرار في المستشفيات , ولكن ما حجم المعلومات التي يمكن ان يحصل عليها الاطباء من خلال اختبار الدم او ما الذي يمكن ان تطلعنا عليه حقنه من الدم بشان صحتنا او بشان مستقبلنا كآباء او كمتبرعين ؟؟
في الواقع يلعب الدم دورا مهما في جميع العمليات التي تجري داخل الجسم بدءا من ضبط الحرارة وانتهاء بمكافحة الامراض ز ولعل الامر الاكثر اهميه الذي يطلعنا عليه اختبار الدم هو معرفة زمرة الدم التي تعتبر مساله اساسيه في حالات الطوارىء و فسائقوا سيارات السباق على سبيل المثال و يحملون اسم زمرة دمهم على خوذاتهم من اجل الاستفاده من تلك الدقائق الحرجه عند وقوع الحوادث .
[/quote]

وتدل زمرة الدم الى المنطقه التي ينحدر منها الشخص على اعتبار ان كل زمره يمكن ان تكون قد انتشرت في مناطق معينه . وغالبا ما يلجأ مرضى السكري لاجراء اختبار دم بشكل منتظم لقياس مستوى الجلوكوز بالدم . وقد يطلب الطبيب عموما اجراء اختبار دم متكامل لتشخيص عدد من الحالات الصحيه . ويشمل الهدف من تلك الحالات معرفة عدد الخلايا البيضاء او الكريات الحمراء والصفيحات الدمويه , وبالتالي فان النتائج يمكن ان توضح مجموعه متنوعه من العدوى تبعا لاي نوع من الخلايا البيضاء يمتلك القيمه الغير طبيعيه . ومن خلال اختبار الدم العام , يستطيع الاطباء تحديد سبب فقر الدم وكشف مشكلة نقص الحديد ومشاكل اخرى في نقي العظام والطحال والرئتين والامعاء , وعلى نحو مشابه فان مراقبة عدد الصفيحات الدمويه في عينة الدم يمكن ان تكون مؤشرا مفيدا عن بروز مشكلة تتعلق بعملية التخثر .

نوبه قلبيه ام خناق صدري : وهناك اختبار دم مفيد جدا في الحالات الطارئه ويمكن من خلاله معرفة ما اذا كان ما يتعرض له المريض نوبه قلبيه , او مجرد خناق صدري . فكلما كان تحديد الاصابه بالنوبه القلبيه سريعا كلما كان العلاج اكثر فعاليه .
وهذا النوع من الاختبارات هدفه رصد انزيم يتم افرازه في الدم من قبل خلايا قلبيه محتضره . ومن خلال مستوى الانزيم , يستطيع الاطباء تحديد مستوى الضرر الذي لحق بالقلب , ومعرفة هذا المستوى يساعد الطبيب في التمييز بين النوبه والخناق .
وهناك اسلوب جديد لتشخيص السرطان يقوم على دور الدم كآليه نقل لرسل كيميائيه , فقد تم تطوير اختبار يزعم اصحابه ان باستطاعته رصد 13 نوعا مختلفا من السرطانات دفعه واحده . وتطلق شركة (( إيه إم دي إل )) في ولاية كالفورنيا , على الاختبار الجديد اسم (( دي آر-70 )) وتقول انه يستطيع رصد سرطان الرئه والقولون والثدي والمعده والكبد والمستقيم والمبيض والمريء والبنكرياس وانواع اخرى ايضا . وتتلخص آلية عمل هذا الاختبار في تحديد مستوى ماده كيميائيه تسمى (( دي أر_70)) ( ماده تظهر بسبب وجود ورم ) في الدم.
وهناك اختبار اخر يمكن من خلاله تشخيص مرض خطير وذلك عن طريق معرفة شكل كريات الدم الحمراء . فالاشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي الوراثي ( وهو مرض ينتقل وراثيا ويتمثل في نوع غير طبيعي من خضاب الدم يدفع الكريات الحمرء الى الانثناء فتصبح هلالية الشكل ) يمتلكون خلايا دم حمراء منجليه الشكل يمكن رؤيتها بوضوح بالمجهر . وهذه الخلايا المنجليه تجد صعوبه في الانتقال في نظام الدوره الدمويه وخصوصا في الاطراف . وتشمل اعراض هذا المرض فقر الدم والحمى وضيق التنفس والم حاد في البطن والعظم والعضلات .
ويقول الخبراء ان الجينه المسؤوله عن هذا الخضاب غير الطبيعي تنتشر في الحزام العريض حول خط الاستواء في افريقيا وفي امريكا , وتشير التقديرات الى ان واحد من كل 12 شخصا من السود يمتلكون الجينه واذا ما كان الابوان يحملان الجينه فان نسبة الاصابه بين الاطفال تصل الى واحد من كل اربعه وعلى الرغم من ان للجينه تاثيرا مضرا , الا ان الخبراء يعتقدون انها ظهرت في المناطق الاستوائيه لانها ايضا تحمي من الاصابات بالملاريا . فعندما تدخل طفيليات الملاريا الى الكريات الحمراء للمريض , فان هذه الاخيره تلتصق بجدران الوعاء الدموي وتفقد اكسجينها ويصبح شكلها منجليا . وبعد ذلك تموت هذه الخلايا المنجليه وتقتل معها طفيلي الملاريا ايضا . وباستطاعة الخبراء الان رصد فقر الدم المنجلي في الجنين من خلال اجراء اختبار للسائل الذي يحيط فيه بالرحم .
واختبارات الدم تعكس صحة العظام من خلال تحديد مستويات المعادن الحيويه , فمن خلالها يمكن معرفة مستوى سلامة الكليتين ومخاطر الاصابه بامراض القلب ( عن طريق مراقبة مستوى الكوليسترول ) ومعرفة مستوى اداء الكبد والغده الدرقيه . والدم يحمل ايضا مادتنا الوراثيه في حمضه النووي .
وعليه بامكاننا الان ان نفهم السبب الذي يكمن وراء استعجال الممرضات من قبل افراد الطاقم الطبي وهم يدفعون نقالة المريض نحو قسم العنايه الطارئه في المستشفيات .

بدائل اصطناعيه ::

وتستطيع كائنات حيه كقنديل البحر ان تمتص الهواء التي تحتاج اليه من العناصر الغذائيه الموجوده في مياه البحر وعليه لم تكن تحتاج الى سائل ينقل الاكسجين الى انحاء اجسامها ولكن الكائنات المعقده تحتاج الى الدم للقيام بتلك العمليه . فكريات الدم في الجسم البشري تعالج مسالة نقل الاكسجين وطرح ثاني اكسيد الكربون في حين ان الكريات البيضاء تهتم بمكافحة الامراض , بينما تقوم الصفيحات الدمويه باصلاح الاضرار واما البلازما فتلعب دور الوسط الناقل .

ويتجلى تعقيد الدم في الادوار التي يقوم بها منها نقل العناصر الغذائيه وتنظيم درجة الحرارة الى العمل بمثابة مسار لتوزيع الهرمونات . وبالتالي فان ابتكار دم بديل كامل مهمه لا بد ان تكون شاقه .
وهنا يبرز السؤال التالي : لماذا نحن بحاجه الى ابتكار سائل بديل ؟؟ والواقع ان الاسباب عديده وتشمل الحاجه المتناميه لكميات الدم مع تزايد نسبة السكان المعمرين . صحيح ان التطورات الطبيه تعمل الان على مكافحة عدد اكبر من الامراض , غير ان العديد من الاجراءات الجديده مثل علاجات السرطان الجديد تستخدم كميات كبيره من الدم , ناهيك عن ان الباحثين يعملون باستمرار على علاجات جديده تعتمد على الدم ومكوناته , ويضاف الى ذلك اللاتوازن في استخدام الدم في العالم . فعلى الرغم من الجهود التي تبذلها منظمات مثل الصليب الاحمر والهلال الاحمر , لا يزال الغرب يستهلك نصيبا غير منصف من المخزون العالمي , وعليه فان ذلك يستوجب زياده كبيره في موارد الدم في العالم.

ضريبة السلامه :

ومن المعروف ان الدم لا يحافظ على سلامته دائما ويمكن ان يصبح مصدر للاصابه بالعدوى , وعلى الرغم من ان سلامة الدم تحتل اهميه كبرى , الا ان اجراء المجموعه الكامله من اختبارات الدم التي تهدف الى الحمايه من جميع المخاطر المحتمله , عمليه باهظة التكلفه , وليس هناك اي اختبار يحمي المخزون من عدوى غير مكتشفه يمكن ان تنتقل وتكون قاتله كما حدث بالنسبه لفيروس (( اتش اي في )) المسبب للايدز في ثمانينات القرن القرن العشرين وكما حدث بعد ذلك بالنسبه لالتهاب الكبد الجيمي .
وتقول المصادر ان , 5--10% من حالات الاصابه بفيروس الايدز كانت نتيجة الدم الملوث والمنتوجات المشتقه منه , ويعتقد الخبراء ان عمليات نقل الدم غير الامن تقف وراء اصابة ما يتراوح بين 8 ملايين الى 16 مليون شخص بالتهاب الكبد البائي سنويا , وما بين 2.3 مليون الى 5 مليون اصابه بفيروس الكبد الجيمي , وحوالي 160 الف اصابه بفيروس الايدز , وعليه فان ايجاد بديل للدم يحافظ على سلامته وخلوه من العدوى ويتسم بالاستقرار , يمكن ان ينقذ حياة العديد من البشر .
والواقع ان اهم اجزاء الدم التي يتم استبدالها هي البلازما التي تمثل الناقل الحيوي لجميع انواع الخلايا الاخرى . ويستطيع الانسان البقاء على قيد الحياه حتى لو خسر 70% من حجم البلازما , ولكن خسارة 30% فقط من حجم الدم الكلي الذي تشكل البلازما الجزء الاكبر منه , سوف يؤدي الى صدمه لا يمكن اصلاحها ذلك لان الاوعيه الدمويه تنقل الدم تحت الضغط , فاذا ما انخفض حجم الدم بشكل دراماتيكي ستنهار الاوعيه وتمنع وصول الدم الى الاعضاء الحيويه . ولذلك فان البدائل التي تعوض الخساره في الحجم مثل المحاليل الملحيه , لها اهميه بالغه .
وتتلخص الخطوه التاليه بعد حل مسالة تعويض النقص في الحجم , في ايجاد طريقه لنقل الاكسجين الى كافة انحاء الجسم وطرح ثاني اكسيد الكربون . وكريات الدم الحمراء البشري تنقل جزيء الهيموجلوبين الذي يمتص الاكسجين بكفاءه عاليه , ولكن هذه الكريات التي تعتبر المكون الاكثر حساسيه من مكونات الدم , هي ايضا الاسرع في التعرضللتلف ولذلك فانها تحتاج الى بديل دقيق لتجنب اثارة الاجسام المضاده . وعليه فان ايجاد بديل عام للكريات الحمراء سيكون ذا فائده عظيمه .
وتتمثل ابسط الافكار الراميه الى تحسين مستوى الاستفاده من الدم , في اسلوب يسمى (( تمويه الانتيجين)) . ويتلخص هذا الاسلوب في اخفاء الانتيجينات التي تحدد نوع الكريه وزمرتها وتجعل نقل الدم مختلف الزمرات خطير . ففي عملية (( تمويه الانتيجين)) يتم تغليف سطح الكريه الحمراء التي ينتأ منها الانتيجينات , بالبوليمر الامر الذي يؤدي الى كبح نشاط الاجسام المضاده التي تتفاعل معها ولكنها لا تحرم الكريه الحمراء من قدرتها على امتصاص الاكسجين . ولا يزال هذا الاسلوب قيد التطوير .

ابحاث الهيموجلوبين :

بدات الدراسات الراميه الى ايجاد بديل للهيموجاوبين تستقطب اهتماما كبيرا , وحيث ان الكريات الحمراء سريعة العطب , يقوم الجسم باستمرار بتجديدها وهناك بعض الاساليب العلاجيه ترتكز على ((جسر)) قصير الاجل لمساعدة المرضى في الوقت الذي تقوم فيه اجسام بتوليد الكريات الحمراء , واما بالنسبه لايجاد بديل طويل الامد للكريات الحمراء فيبدو في الوقت الحاضر بعيد المنال .
وتنقسم الدراسات الاساسيه الى فرعين رئيسيين هما (( نواقل الاكسجين المعتمد على الهيموجولوبين)) (اتش. بي.او.سي) و((مستحلبات برفلوروكربون)) (برفلور وكربون هي هي حربوهيدرات كامله الفلوره) . وتقوم نواقل الاكسجين على ادخال محلول من الهيموجلوبين ماخوذه من مصادر طبيعيه او اصطناعيه مباشره الى الدم والمعروف ان الهيموجلوبين جزيء نشيط جدا يساعد في جعل الدم بمثابة ناقل للاكسجين ولكن دم الانسان مملوء بالكريات الدمويه التي تحميه من التفاعل مع المواد الكيميائيه الاخرى , وفي المقابل , يفتقر الهيموجلوبين الاصطناعي الى هذه الحمايه ولذلك يجب ان يتم تعديله بحيث يصبح متمتعا بها وبالتالي يصبح قادرا على اداء مهمته بينما يمنع حدوث اضرار او تاثيرات سامه.
واما اسلوب البرفلوركربون فيقوم على حقيقة ان الاكسجين وثاني اكسيد الكربون ينحلان بشكل جيد في هذه المحاليل , وقد اجريت تجارب على مستحلبات البرفلوركربون كطريقه لمساعدة الخدج الذين لم يكتمل نمو رئاتهم بعد على التنفس , حيث يتم ادخال السائل الى الى الرئتين لفتحهما بينما يقوم السائل ايضا بنقل الاكسجين وثاني اكسيد الكربون . ولا يزال البحث عن بديل للدم مستمر , غير ان احدا لم يزعم بقدرته على تطوير سائل يقوم بالوظائف المعقده للدم الطبيعي .

زمر الدم : يتكون الدم من تلاثة انواع من الخلايا تسبح في سائل يسمى البلازما ويشكل 55% من حجم الدم . وتتالف البلازما من بشكل رئيسي من الماء بالاضافه الى بعض البروتينات والاملاح والعناصر الغذائيه وثاني اكسيد الكربون ومخلفات النيتروجين . وتقوم البلازما بنقل خلايا الدم والنعاصر الغئايه والمخلفات الى انحاء الجسم كما انها تساعدايضا في المحافظه على ضغط الدم وتنظيم الحراره اضافه الى المحافظه على توازن الحموضه في مجرى الدم والجسم بشكل عام .
وتشكل كريات الدم الحمراء حوالي 40% من حجم الدم وتنقل الاكسجين الذي تمتصه الخلايا خلال الرئتين , الى خلايا الجسم. وفي طريق العوده الى الرئتين تحمل الكريات الحمراء معها ثاني اكسيد الكربون الذي يتم طرحه خارج الجسم عبر الرئتين . وتحتوي بضع قطرات من الدم على ميارات من الكريات الحمراء .

وتمثل الخلايا البيضاء الخط الدفاعي الاول للجسم ضد العدوى ولها ثلاثة انواع :
1- النوع الاول ويعمل على التهام الكائنات الدقيقه
2- النوع الثاني يعمل بالاضافه الى التهام الكائنات الدقيقه بمثابة فرقة تطهير للتخلص من الحطام الخلوي .
3- النوع الثالث ويسمى الخلايا اللمفاويه التي تعمل على تامين المناعه ضد الامراض من خلال انتاج ما يعرف بالاجسام المضاده .
والخلايا البيضاء هي اكبر انواع خلايا الدم وتحتوي كل قطرة دم على ما يتراوح بين 7 آلاف و 25 الف خليه بيضاء .
وبالاضافه الى ذلك فهناك ما يعرف بالصفيحات الدمويه التي تساعد في عملية تخثر الدم . فعندما يتمزق وعاء دموي , تتعرض الصفيحات للهواء ومن ثم تلتصق بمكان التمزق لترميمه . ولكن في حالى عدم استطاعة الصفيحات وحدها اغلاق التمزق , فانها تلعب دور السقاله التي تتشكل حولها الخثره .

ولا يقتصر تعقيد الدم على ذلك فحسب , بل انه ياتي في انواع وزمر متعدده . والمعروف ان الكريات الحمراء مغطاه بجزيئات تسمى الانتيجينات التي تختلف من شخص الى اخر . واذا ما تم نقل الدم بين اشخاص يمتلكون زمر دمويه مختلفه , يستطيع الانتيجين الانتيجين ان يتسبب في ردود فعل يمكن ان تدفع الكريات الى التعنقد مع بعضها (تتجمع على شكل عنقود) على شكل عنقود عنب . وهناك اربع زمر دمويه كل واحد منها يحمل اسم الانتيجين الخاص بها , فزمرة الدم التي تمتلك الانتيجين A تسمى الزمره A , وهناك ايضا الزمره B و الزمره AB (لان الكريه الحمراء تمتلك الانتيجين A و B معا) واما الدم الذي لا يمتلك اي من هذين الانتيجينين فيسمى O . وهناك ايضا انتيجين يسمى العامل الرايزيسي الذي يقسم الدم الى ايجابي وسلبي . واذا ما تم نقل دم يحتوي على العامل الريزيسي الى شخص لا يمتلك هذا العامل , فقد لا تكون هناك اية ردة فعل باستثناء انتاج اجسام مضاده ولكن في حال اعيدت العمليه مره اخرى فان الاجسام المضاده الجديده سوف تتفاعل مع الدم وتدفعه الى التعنقد الامر الذي يقود الى امراض خطيره وربما الموت . ومثل هذه العمليه يمكن ان تضر بالحمل في حال كان كل من الوالدين يمتلك عاملا رايزيسيا مختلفا عن الاخر . وقد يكون اول طفل يمتلك عاملا رايزيسي لام سلبيه العامل , في حاله طبيعيه , ولكن ذلك سوق يحفز انتاج اجسام مضاده وبالتالي في الولادات التاليه فقد نرى ان دم الام يهاجم الجنين وهي حاله يمكن ان تؤدي الى قتل الجنين اذا ما تركت من دون علاج .




*¤§| الكساح (تلين العظام) |§¤*


تعريف

يسمى أيضاً بمرض تلين العظام. وينتج عن نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د.



المسببات

ينتج هذا المرض نتيجة نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د في العظام، أو عدم قدرة الجسم على الاستفادة من هذه المواد بالشكل الصحيح.



الأعراض

يؤدي هذا المرض الى لين العظام والتوائها الى أشكال شاذة ، وقد تظهر نتؤات تسمى العقد. وكذلك ظهور حالات تسمى الأضلاع الوردية والجبهة المكعبرة والقمعية. ومع نمو الطفل تزداد العظام صلابة ولكن يبقى شكلها شاذ. ومن أعراض المرض التعرق والهزال وألم العظام وليونة الجسم بشكل عام وكذلك العظام المموجة. كما يؤدي الكساح الحاد الى تشوه العظام وقصر طول الطفل الطبيعي.



وسائل العلاج

امداد الطفل بالأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د حيث تمنع هذا المرض. وهذه المواد تتوفر في الحليب والخضروات ، ويتوفر فيتامين د في الحليب ومن أشعة الشمس وزيوت السمك.

[سها12]

*¤§| الالتهاب السحائي |§¤*


تعريف

هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي والتي تعرف باسم السحايا. كما يصيب السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. و الرضع والأطفال أكثر تعرضاً للاصابة بالمرض، ويتماثل معظم المرضى للشفاء التام من المرض. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض. وقد يؤدي الى الشلل والصمم وضعف العضلات والتخلف العقلي والعمى. والانسان الضعيف أو المصاب بالانيميا أكثر عرضة للاصابة بالمرض.



المسببات

ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..



الأعراض

تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).



وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه.





*¤§|التهاب اللوزتين |§¤*


تعريف

هو مرض مؤلم ناتج عن اصابة احدى اللوزتين او كليهما بالبكتريا او الفيروسات، وأكثر الفئات العمرية اصابة بالالتهاب ما بين العاشرة والأربعين.



المسببات

العدوى البكتيرية أو العدوى الفيروسية. حيث أن اللوزتين هما بوابة الحماية للجسم من جهة الفم والأنف.



الأعراض

أهم اعراض الاصابة هو ظهور انتفاخ او ورم مصحوب بألم في الحلق، وصعوبة في البلع، وتشتهر الحالات المزمنة منه بالصداع والام في الظهر والشعور بالغثيان وتشنج في الرقبة ، كما يبرز في الحلق خراج (تجمع صديدي) بجانب احد اللوزتين.



وسائل العلاج

أما الالتهاب البكتيري فيعالج بالمضادات الحيوية، وينصح الأطباء بالغرغرة بالماء والملح لتخفيف حدة الألم، كذلك الراحة في الفراش مهمة في مثل هذه الحالات. ويعالج الالتهاب الفيروسي اذا تعددت الشكوى باستئصال اللوزتين، حيث أن العلاج بالمضادات الحيوية لايجدي في حالة الاصابة الفيروسية.








*¤§| السكتة الدماغية |§¤*


تعريف

هي عدم وصول الدم بشكل مفاجئ الى المخ، وهي حالة طبية طارئة قد ينتج عنها شلل.



المسببات

تحدث بسبب توقف الدورة الدموية في الدماغ، ويحدث هذا التوقف اما لحدوث خثار دماغي أو انسداد دماغي. ويحدث هذا عند حدوث جلطة دموية في احد الشرايين الرئيسية التي تنقل الدم الى المخ. أو نتيجة اصابة الانسان بمرض السكري، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم الذي ينتج عنه تصلب الشرايين. ومن الأسباب الرئيسية الأخرى لهذا المرض هو النزف الدماغي، ويحدث نتيجة انفجار شريان دموي في المخ.



وسائل العلاج

أهم من العلاج هو الوقاية من المرض، وأهم سبل الوقاية لهذا المرض هو فحص ضغط الدم باستمرار للمرضى المصابون بضغط الدم وأخذ الدواء المناسب. ويعتمد العلاج على منع المضاعفات وتبعاً للعجز الذي يصيب المريض. واعادة التأهيل بعد الاصابة ويتوقف نجاح اعادة التأهيل على مدى قدرة المريض على التعاون مع أطبائه. ويتلقى مرضى السكتة الدماغية علاج أساسي من ثلاثة أنواع من الأطباء :

1- أخصائي العلاج الطبيعي: حيث يساعد المريض المصاب بالشلل على تحريك أطرافهم المصابة لمنع تصلب العضلات وذلك بالتمارين الرياضية والحرارة والتدليك.

2- أخصائي علاج عيوب النطق: حيث يساعد المرضى الذين فقدوا النطق بسبب السكتة الدماغية.

2- أخصائي العلاج المهني : حيث يساعد المريض على التنسيق بين حركات اليد والعين للقيام بمهام أساسية مثل الكتابة واعداد الطعام.



*¤§ الحمى الروماتيزمية romatoid-fever|§¤*



التعريف



هي التهاب يصيب المفاصل والقلب ، وهي من مضاعفات الاصابة بالميكروب السبحي في الحلق أو الجلد




المسببات

كما ذكرنا يسببها الميكروب السبحي ، وتحدث الاصابة بالميكروب في القلب والمفاصل عند عدم أخذ العلاج بصورة صحيحة من البداية، ويصاب الأطفال بالحمى الروماتيزمية في عمر 5 – 15 سنة ، ولا تنتقل العدوى عند الاصابة بها، بمعنى أن اصابة القلب والمفاصل ليست معدية في وقتها




الوقاية والعلاج

وهناك نوعان من الوقاية من المرض

وقاية أولية تتمثل في تشخيص الميكروب السبحي في الحلق، وعلاجه بالمضاد الحيوي المناسب لمدة لا تقل عن أسبوع الى عشرة أيام

والوقاية الثانية تتمثل في علاج الأطفال المصابين بالحمى الروماتيزمية نفسها، بمعنى اصابة القلب والمفاصل، وتتمثل في اعطاء بنسلين طويل المفعول كل ثلاثة أسابيع لمدة خمس سنوات بعد آخر نشاط للحمى الروماتيزمية، أو حتى عمر 21 سنة





*¤§| نقص جلوكوز الدم (السكر) |§¤*



تعريف


حالة تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الجلوكوز (السكر) ويوفر الجلوكوز الطاقة لخلايا الجسم وتتطلب بعض الخلايا امداد مستمرا من الجلوكز كما أن خلايا الاعصاب خاصة اعصاب الدماغ – هي أكثر الخلايا تأثرا بقلة كمية الجلوكوز .




مسببات المرض

تحدث معظم حالات مرض نقص جلوكوز الدم بين الاشخاص الذين يتعاطون أدوية الداء السكري وتحتوي أجسام هؤلاء الاشخاص على كمية من الانسولين اقل من المطلوب والانسولين هورمون ينظم نسبة السكر في الجسم وتحتوي دماء هؤلاء الاشخاص على نسبة سكر أكثر من اللازم ولذلك فإنهم يتعاطون الانسولين أو أية أدوية أخرى تعمل على إنقاص نسبة السكر في الدم ويحدث نقص جلوكوز الدم اذا كانت الجرعة أكبر من المطلوب أو عندما يكون ذات تاثير أقوى من الغرض المستهدف.

ويصنف الاطباء الحالات الاخرى من مرض نقص جلوكوز الدم الى مجموعتين : عضوية ووظيفية فنقص جلوكوز الدم العضوي والذي يعد اشد خطورة من حالة النقص الوظيفي ينتج عن شذوذ جسماني وقد تؤدي أمراض الكبد المختلفة الى حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ويختزن الكبدة عادة كمية من السكر في شكل غليكوجين (نشا حيواني) ويحول الكبد الغليكوجين الى جلوكوز ويدفعه عبر الدم الى حيث تحتاجه خلايا الجسم وقد يفشل الكبد المريض في دفع الكميات الكافية من الجلوكوز وقد يتسبب اضطراب الغدد الصماء (المنتجة للهورمون) في حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ، فعلى سبيل المثال تستطيع بعض الاورام الخبيثة في البنكرياس – وهو العضو الي ينتج الانسولين – إفراز كمية أكثر من المعتاد من الانسولين وبطبيعة الحالف فإن العلاج في هذه الحالة يتطلب إجراء جراحة لازالة الورم.





الاعراض

يمكن أن تشمل الجوع واتساع بؤبؤ العين والصداع والقلق والخوف وشدة خفقان القلب والعرق وقد يبدو على الاشخاص الذين يعانون من نقص شديد في السكر علامات الاضطراب وعدم التنسيق والتداخل والغموض في التحدث وفي الحالات المرضية المتقدمة قد يصاب المريض بتشنجات وبفقد الوعي وفي حالات نادرة يتعطل نشاط الدماغ وقد تحدث الوفاة .


الوقاية والعلاج

النوع الرئيسي من نقص جلوكوز الدم الوظيفي هو نقص جلوكوز الدم التفاعلي والذي يعد مبالغة في رد الفعل الطبيعي للجسم تجاه الاكل وتزيد كمية السكر عادة في الدم لعدة ساعات بعد تناول أي وجبة خصوصا لو كانت تلك الوجبة تحتوي على كثير من الكبروهيدرات (النشويات والسكريات) وقد ينخفض مستوى الجلوكوز لدى كثير من الاشخاص الاصحاء الى حد يكون منخفضا جدا عما كان عليه قبل تناول الوجبة ثم يعود الى الارتفاع ثانية الى مسوى البداية ولا تتم ملاحظة هذا الانخفاض في سكر الدم لدى كثير من الناس ولكن لدى أي شخص مصاب بنقص جلوكوز الدم التفاعلي فإن الانخفاض في سكر الدم الى اقل من المستوى المعتاد يؤدي الى اعراض مرض نقص جلوكوز الدم وفي معظم الحالات تختفي هذه الاعراض دون علاج خلال عدة دقائق أو في مدة أقصر من ذلك اذا تناول هذا الشخص شيئا ما يحتوي على سكر.

والواقع أن نقص جلوكوز الدم الوظيفي يحدث بصورة متكررة أكثر من نقص جلوكوز الدم العضوي ولكنه ليس حالة شائعة وقد لا يدرك بعض الاطباء أن الانخفاض المؤقت في سكر الدم غالبا ما يحدث بمثابة رد فعل للاكل وبالتالي قد يؤدي عدم الادراك هذا الى تشخيص خاطيء شائع لنفص السكر الوظيفي ويعزي حدوث هذه الحالة الى عدة مشكلات شائعة مثل التعب والارهاق والخوف والقلق وعدم القيام بالوظيفة بالشكل المناسب ويتفق معظم الاطباء في الوقت الحاضر على أن هذه المشكلات في معظم الحالات تنتج بفعل اسباب أخرى وقد يتضمن علاج نقص جلوكوز الدم الوظيفي اتباع نظام تغذية يحتوي على توازن مدروس للبروتين والكربوهيدرات التي تتضمنها الاطعمة